台灣長照醫學會為提升國內的長照品質，於12月8日在台北市立聯合醫院中興院區召開｢醫事人員甄審學分研討會｣，邀請中、西、牙醫界以及社福界的精英，共同研討未來長照3.0的願景。

 

 

 

台灣長照醫學會理事長劉伯恩於致詞中表示，長照的政策已經被提昇到國安重要議題，且目前各組的總統候選人，也都提出有關國內長照的未來發展策略，並將解決方案列出未來的施政重點。以往的許多長照政策多是在理論基礎上訂出的政策，但是許多第一線的醫護人員發現目前的制度與法源，並不能符合實際長照的需求。例如最基本的巴氏量表開立，目前僅有限於203家醫院，但開立者大部分都不是照顧者，而實際參與照顧的醫護人員卻被排除在開立者名單之外，而且巴氏量表的起源也是60幾年前美國設計的，與我們在地的醫療內容有很大的落差。

 

長照的推動除了專業的醫療知識外，更需要熱情，與會的中國時報副總編郭石城指出，許多專業牙醫師付出了時間精力，不計較代價，就是要照顧好長照病患的口腔健康功能，其精神就是推動長照的另一股正向動力。

 

台灣大學名譽教授暨國內神經外科專家高明見醫師亦表示，被長照的病患比例中，中風病患佔了三、四成以上，如果能在頸動脈狹窄及心律不整的預防上下功夫，就可以減少1/3中風的機率。

 

對於長照病患另一常見的㖔嚥問題，國立陽明大學牙醫學院院長許明倫教授表示，一旦病人的牙咀嚼功能下降時，不但會影響到生理營養的障礙，依據日本的研究報告：病患如果牙齒都掉光時，其產生認知功能障礙比率是具有20顆牙齒的三倍。

 

由於長照除了需要醫療元素的參與外，也需要個人財物的規劃。因此，滙豐銀行工商金融業務處副總裁藍珮瑜表示，預先個人財物的規劃，是未來長照品質完善與否的重要關鍵，藍副總裁呼籲，每個人從年輕時就要開始著手以後長照的財務需求計劃。

 

對於一些長照病患常見的消化道機能障礙的探討，馬偕紀念醫院胃腸肝膽科資深主治醫師施壽全特別提醒，擔任照護的醫事人員，一定要注意惡性腫瘤的可能性，因為很多老人家因神經系統的退化，主動呈現症狀的表現就會弱很多。

 

而在長照領域中，社區藥局有可能是第一線的服務單位，大樹連鎖藥局總經理鄭明龍表示，未來社區的長照醫療服務，一定要結合據點完善的駐點藥師，提供卽時的醫療服務，並連結無線網路的普及，讓偏鄕地區也能享有週全的長照服務。

 

在長照銀髮族中，亦有許多尚有足夠的生產能力，嘉義中正大學副校長暨中正高齡研究基地召集人郝鳳嗚表示，以嘉義中正大學高齡研究基地為例，已規劃了完整的長照園區，甚至有提供銀髮族再度投入生產服務的機會。

 

在長照病患中，依據臨床粗估，約有3到4成的病人同時服用中、西藥，因此中國醫藥大學賴榮年教授指出，這種跨領域的用藥，可能是台灣長照醫療的一個特殊現象，因此要提醒醫療人員，一定要清楚病患用藥的病史，並對中西合併的藥物交互作用一定要深入瞭解。

 

要使長照的品質更完美，理事長劉伯恩表示，專業的提昇是重要關鍵，因此這次的學程中，也納入了長照專科藥師及長照管理師的認證，希望籍此專業的訓練課程，有效的讓台灣長照品質能達到世界先進國家的水平。